Göğüs Kafesi Tümörlerinde Tanı Nasıl Konur?

Göğüs kafesi tümörlerinde tanı genellikle tomografi (BT) veya Manyetik Rezonans (MR) gibi radyolojik görüntüleme yöntemleri ile başlar. Şüpheli bir kitle saptandığında, kitlenin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamak için genellikle iğne biyopsisi ile parça alınarak patolojik inceleme yapılır.

Göğüs duvarı kanseri nedir?

Göğüs duvarı kanseri, kaburga, göğüs kemiği veya bu bölgedeki kas ve yumuşak dokulardan kaynaklanan kötü huylu tümörleri ifade eder. Hem o bölgeden başlayan primer hem de başka bir kanserin oraya sıçraması şeklinde olabilir.

Göğüs Duvarı Cerrahisi: Tümörler ve Şekil Bozuklukları

Q: Göğüs duvarı ameliyatı neleri içeriyor?

Ameliyat tümörün geniş rezeksiyonu ve gerektiğinde rekonstrüksiyon aşamalarını içerir. Büyük defektler titanyum plaklar, mesh materyaller veya kas flepleri ile onarılır.

Göğüs duvarı, kaburgalar, göğüs kemiği (sternum), kaslar ve yumuşak dokulardan oluşan, kalp ve akciğerler gibi hayati organları koruyan karmaşık bir yapıdır. Bu yapıda meydana gelen tümörler, doğumsal şekil bozuklukları veya travmalar, özel cerrahi yaklaşımlar gerektirir.

Göğüs Duvarı Tümörleri Nedir? Tedavisi Nasıl Olur?

Göğüs duvarı tümörleri, iyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) olabilirler. Bu tümörler kaburgalardan, kıkırdaklardan veya yumuşak dokulardan kaynaklanabilir. Tanı genellikle tomografi veya MR gibi görüntüleme yöntemleri ve ardından yapılan biyopsi ile konulur. Tedavideki temel prensip, tümörün, etrafında bir miktar sağlıklı doku ile birlikte cerrahi olarak tamamen çıkarılmasıdır (geniş rezeksiyon).

Çıkarılan dokunun büyüklüğüne bağlı olarak, oluşan boşluğu kapatmak (rekonstrüksiyon) için titanyum plakalar, yapay materyaller (greftler) veya hastanın kendi dokuları kullanılabilir.

Göğüs Duvarı Şekil Bozuklukları (Deformiteleri)

Doğuştan gelen ve genellikle ergenlik döneminde belirginleşen en sık iki deformite Pectus Excavatum ve Pectus Carinatum'dur.

Pectus Excavatum (Kunduracı Göğsü): Göğüs kemiğinin içe doğru çökük olması durumudur. İleri vakalarda kalbe ve akciğerlere baskı yaparak nefes darlığı ve çarpıntıya neden olabilir. Tedavisinde, kapalı bir yöntem olan Nuss Ameliyatı ile, göğüs kemiğinin arkasına yerleştirilen bir bar yardımıyla çöküklük düzeltilir.
Pectus Carinatum (Güvercin Göğsü): Göğüs kemiğinin dışa doğru çıkık olmasıdır. Tedavisinde genellikle Abramson Ameliyatı veya özel korseler (ortezler) kullanılır.

Sıkça Sorulan Sorular

Göğüs duvarı kanseri, kaburga, göğüs kemiği veya bu bölgedeki kas ve yumuşak dokulardan kaynaklanan kötü huylu (malign) tümörleri ifade eder. Hem o bölgeden başlayan (primer) hem de başka bir kanserin oraya sıçraması (metastaz) şeklinde olabilir.

İyileşme süreci, yapılan ameliyatın büyüklüğüne bağlıdır. Basit bir kitle çıkarılması sonrası iyileşme hızlıyken, geniş bir rezeksiyon ve rekonstrüksiyon (yeniden yapılandırma) gerektiren ameliyatlar sonrası iyileşme birkaç hafta sürebilir. Ağrı yönetimi, bu süreçte önemli bir rol oynar.

Elastofibroma dorsi, genellikle kürek kemiğinin altında oluşan, iyi huylu bir yumuşak doku tümörüdür. Kötü huylu kansere dönüşme riski yoktur. Genellikle ağrı yapmaz veya hareket kısıtlılığına neden olmazsa cerrahi tedavi gerektirmez, sadece takip edilir.

Göğüs duvarı tümörü, kaburgalar, göğüs kemiği, kaslar veya yumuşak dokulardan kaynaklanan iyi huylu veya kötü huylu büyümelerdir. Primer tümörler doğrudan bu bölgeden başlarken, metastatik tümörler vücudun başka yerlerinden buraya yayılır.

Tedavi yöntemleri tümörün türüne ve büyüklüğüne göre belirlenir. Cerrahi rezeksiyon temel tedavidir. Geniş çıkarımlar sonrası titanyum plaklar veya greftlerle rekonstrüksiyon yapılır. Gerektiğinde kemoterapi ve radyoterapi de uygulanabilir.

Tanı süreci fizik muayene ile başlar. BT, MR görüntüleme ve gerektiğinde PET-CT kullanılır. Kesin tanı için doku biyopsisi yapılır. Tümörün evrelemesi ve yayılım durumu değerlendirilir.

Ameliyat tümörün geniş rezeksiyonu (çevresinde sağlıklı dokuyla birlikte çıkarılması) ve gerektiğinde rekonstrüksiyon aşamalarını içerir. Büyük defektler titanyum plaklar, mesh materyaller veya kas flepleri ile onarılır.

En sık görülen primer tümörler kondrosarkom, osteosarkom, Ewing sarkomu ve rabdomyosarkomdur. İyi huylu tümörler arasında kondromatöz hamartom, fibröz displazi ve osteokondrom sayılabilir.

Göğüs duvarı kanseri genetik faktörler, radyasyon maruziyeti veya önceki travmalar nedeniyle oluşabilir. Çoğu vakada kesin neden belirlenemez. Metastatik tümörler genellikle akciğer, meme veya böbrek kanserlerinden kaynaklanır.

Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 5-10 gündür. İlk haftalarda ağrı kontrol altına alınır. Tam iyileşme 6-8 hafta sürer. Takip muayeneleri düzenli yapılır ve gerektiğinde ek tedavi planlanır.